高压氧在脑外伤迁延性昏迷康复中的应用
严重颅脑损伤疾病常造成病人大脑缺氧致大脑皮层广泛性损害, 或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断, 而致长时间昏迷或无意识状态。病人对周围事物无意识反应, 但仍然存在皮质下和脑干功能。当发病2 周后, 病人仍处昏迷状态者, 即属于迁延性昏迷。重型颅脑损伤, 脑水肿出现早, 程度重, 持续时间长0.25MpaHBO 治疗下, 脑血管收缩, 脑血流量减少而含氧量增加, 动脉氧分压为常压下吸入空气的14 倍以上[2], 较高的氧分压, 有助于增加氧的弥散距离, 有效纠正脑缺氧状态以及降低和改善脑水肿。同时, 椎动脉系统扩张, 血流量增加18%, 改善脑干供血, 有效的激惹脑干网状结构上行性激活系统的兴奋性, 促进昏迷病人的觉醒。
梁红军收治重型颅脑损伤后迁延性昏迷病人70 例, 按入院秩序随机分治疗组36 例, 对照组34 例,治疗组采用高压氧( HBO) 治疗,探讨高压氧(HBO) 对重型颅脑损伤后迁延性昏迷病人康复治疗效果。其研究结果显示: HBO 治疗组有较率77.8%, 对照组有较率44.1%。治疗组疗效明显明显优于对照组, 两组统计学处理P<0.05。说明HBO 应用于重型颅脑损伤后迁延性昏迷病人的脑复苏, 明显改善预后, 提高其生存质量。
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